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商品訊息簡述:

  • 出版社:全華圖書   
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  • 出版日期:2017/04/28
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



「癌症基因組醫療」日本首納公共醫保
癌症治療新方法「癌症基因組醫療」,現在日本厚生勞動省拍板,將適用公共醫療保險,這是針對癌症惡化或復發,原有治療方法無效的患者,透過基因檢測,為個別患者尋找適合的藥物;納入保險後,原本相當台幣約15萬元的檢測分析費,患者只要負擔約三成。另外,日本也對高血壓重新定義,跟隨歐美腳步,從嚴認定。


名列台灣、日本人死因之首的癌症,一旦惡化或復發,過去的治療方法往往無效,現在日本決定從6月1號起,針對這類患者,把新型治療「癌症基因組醫療」,納入公共醫療保險,一年估計最多2萬5千人受惠。所謂癌症基因組醫療,是從解析患者癌細胞的基因開始。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「抽取DNA,檢查基因序列哪裡異常。」

人類細胞約有兩萬多個基因,而大部分的癌症就是源自基因變異,但就算是同一種癌症,不同人變異的基因也不同,新方法透過基因檢測,尋找適合患者的藥物。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「癌症很有『個性』,每位患者的變異都有很大的不同,與癌症相關的基因有數百個,有數百個就代表有數以百計癌症異常的可能性。」

基因檢測後,不只過去使用的藥,其他種類癌症的藥物、國外核准藥物,甚至臨床實驗、開發中的藥,都能擴大選擇。像這樣接近量身打造的醫療方法,期待雖大,但課題也不少,日本國立癌症研究中心對200多人進行臨床研究發現,基於檢測結果,然後選藥、開始投藥的患者,僅占整體一成多,主要是即便掌握癌症特有的基因特徵,卻沒有相對應的藥。

順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介:「醫療雖然不是今明兩天就會改變,但患者基因變異、醫療效果、預後等數據,能更詳細蒐集,這樣也能開發更適合患者的治療。」

除了癌症,日本每三人就有一人罹患的高血壓,患者估計達4300萬人,現在日本跟隨歐美腳步,下修高血壓定義,原本75歲以下高於140/90(mmHg),75歲以上超過150/90(mmHg)的目標值,分別修正為130/80和140/90,標準更加嚴格。

高血壓患者:「會想說為什麼標準變了?因為過去都有達標,會覺得還要再更努力才行。」

高血壓患者不諱言有些困擾,到底為什麼下修標準?

日本高血壓學會理事長 伊藤裕:「隨著血壓上升,未來引特賣會找便宜發各種病症的機率確定會更高。」

血壓是血液流動時,衝擊血管壁所引起的壓力,一旦血壓升高,腦血管容易破裂,引發腦中風,也是心臟病的原因之一。歐美分別在去年和前年下修高血壓標準,日本高血壓學會根據國內外研究分析,指血壓若降到新目標值,腦中風風險能減少22%,心臟病風險也可降14%;但有患者坦言,光要維持現在的標準已不容易,未來也不想再加藥。

高血壓患者 宮沙織:「現在也是勉強達標,是吃藥、稍微注意,勉強達標的邊緣,要是標準再降低,就得再降血壓,會很辛苦。」

根據新標準,需要治療的高血壓患者,要再增加1700萬人,目前日本高血壓醫療費,一年要1.8兆日圓,相當台幣5千億,即便未來可能抑制腦中風、心臟病醫療費,但治療高血壓的費用也會增加。另外也有專家擔心,加重藥量降血壓,反而會產生不良影響。

新潟大學名譽教授 岡田正彥:「大家一味擔心血壓上升,但其實降太低才可怕,這樣腦部血液不足,會導致跌倒、昏迷等事故。」

日本專家強調,治療高血壓不能只靠藥物,改善生活習慣不可或缺,除了基本的運動、禁菸酒,平日也要少鹽,一天控制在6公克以下,積極攝取蔬果,睡前不要使用智慧手機,才是控制血壓的不二法門。


 百億預算待解凍 民團籲立委別放水


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】眼看已過年中,今年度仍有142億預算解凍案待處理,國營事業預算也還躺在立法院。公督盟27日召開記者會,要求立法院應實質審查預算解凍案,國營事業預算也不得再延宕。預算小組召集人李宗黎強調,國營預算攸關政策執行,如《空污法》中設置空污防制基金,被列在國營事業預算中,若預算沒過,中央修法高喊空污防制也只是打假球。

民進黨團幹事長何欣純受訪時則表示,這次共有542件解凍案,幾乎都是國民黨為了阻擋議事和法案,而以預算為籌碼所使出的「案海戰術」,許多都只有意思上凍個5萬、10萬,導致案件數暴增,她強調,「下週委員會的召委都是民進黨籍立委,民進黨已決心下週必須審完,才來得及在7月6日的院會處理,避免將嚴重影響後續政策執行。」

公督盟理事長黃秀端指出,理論上,立法院的「凍結預算」機制有助於延長審查時間、督促行政機關做充足說明、對預算執行提高效率或提出更加執行方案等,如果行政部門始終無法提出合理方案而達成解凍條件,對於預算也達到實質刪減的效果,替人民看緊荷包。

若預算被凍結,立法院常見以「提出書面報告或專題報告」作為解凍的條件,而在一黨獨大的情況下,基於護航預算的壓力下最後都會草草放行。黃秀端指出,往往只要行政單位書面報告敷衍了事或凍結理由未具體改善就同意動支;立委先提出大量凍結案,實際審查卻缺席,或是預算科目總量凍結等,都是常見的「放水」招式。

依據《預算法》第51條,107年度預算案必須在前一年度11月30前審議通過,內容包含1兆9千多億的中央政府預算和5兆多的國營事業預算及基金。黃秀端批評,107年已經過了一半,國營事業預算仍躺在立法院內,「請問哪家企業可以接受以近年中,當年度預算仍未通過的情形?如果是民間公司早就關門大吉了!」

國營事業預算不只衝擊經營,其實也與民眾息息相關。公督盟預算小組召集人李宗黎表示,本週才三讀通過的《空污法》,其中環保署設立的「空污防制基金」就被列在國營事業預算中,屬特別收入基金,換句話說,一旦國營事業預算沒過,未來便無法落實空污防制,他強調,「政策落實必須配合預算執行,否則都只是打假球。」

李宗黎強調,台灣政治長期處於「一黨獨大」,但執政黨不應放棄監督力量,「民進黨現在一手立法院一邊行政院,卻忘了文官並不會輪來輪去,即使政黨輪替仍會依照往例編列預算」,他呼籲執政黨應「左手監督右手」,若立法院持續縱容文官施政被架空、流於形式,最後還是會遭輪替命運。







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